fbpx
Обновлённая подборка референсных значений Vertebral Heart Score

Обновлённая подборка референсных значений Vertebral Heart Score

Обновлённая подборка референсных значений Vertebral Heart Score (Scale) и инструкция применения VHS. 


Напоминаем, что именно VHS является адекватной системой оценки размера сердечного силуэта на рентгенограммах. Прочие системы заимствованы из человеческой медицины или же являются низкоспецифичными и низкочувствительными: кардио-торакальный индекс, соотношение с межрёберными промежутками и пр. Данные измерения тоже можно использовать, но относиться к ним с особой осторожностью и настороженностью. 

Многим известен коэффициент Бьюкенена, по-другому ещё коверкают эту фамилию: Бухелера, Букенена, Буханана. Так вот, в далёком 1995 году (уже почти 22 года как) уважаемые JW Buchanan и J Bücheler рассчитали коэффициент VHS (Vertebral Heart Scale) и назвали именно так. Не называли они своими фамилиями этот коэффициент. Поэтому во всем не русскоговорящем мире данный коэффициент и называют VHS. 

Второй грубейшей ошибкой русскоговорящей ветеринарии был неправильный расчёт того самого VHS. VHS рассчитывается ТОЛЬКО таким образом (см. изображения): откладывается длинная ось сердца от бифуркации трахеи и до нижней границы сердечного силуэта (1), затем откладывается короткая ось – она перпендикулярна первой оси и проходит в самом широком месте сердечного силуэта от его краниальной границы до каудальной (2). Короткая и длинная оси откладываются поочерёдно вдоль позвоночного столба от краниальной границы тела 4го грудного позвонка (3). Проводится подсчёт количества позвонков (4,5). Распространённое заблуждение: сумму длин короткой и длинной осей нужно откладывать от Т4 – нет нельзя, ибо суммированная ось будет доходить до более длинных позвонков грудного отдела позвоночника, соответственно VHS , будет значительно уменьшаться (6). По-другому данный коэффициент считать нельзя! Забудьте, пожалуйста, про деление на длину 4го грудного позвонка и прочее (7). 

За последний 21 год был рассчитан коэффициент VHS для разных животных: кошки, многие обезьяны, кролики, хорьки (модифицированный VHS), обычные свиньи, микросвиньи, альпаки, также были рассчитаны коэффициенты для различных пород собак. Для каждой породы собак нужно использовать коэффициент, рассчитанный именно для неё. Если коэффициент VHS пока не рассчитан для данной породы, мы рекомендуем считать VHS только для сравнения с предыдущими или будущими измерениями сердечного силуэта. 

Важная информация: 
1) Нельзя рассчитывать коэффициент VHS у животных с мальформацией (или другими деформациями) грудного отдела позвоночника. Veterinary Radiology and Ultrasound, 2013 Jan 1. Jepsen-Grant, K.; Pollard, R.E.; Johnson, L.R. 
2) Все приведённые в таблице референсные значения рассчитаны для правой латеральной проекции (на правом боку). Есть расчёты для левой латеральной проекции, но их мало, т.к. стандартной проекцией является именно латеральная правая. 
3) У животных с большим количеством перикардиального жира нужно увидеть именно сердечный силуэт, а не считать VHS жира! Для этого можно (в разумных пределах) увеличить мАс и уменьшить kV. Vet Radiol and Ultrasound. 2000 Jul-Aug;41(4):320-5. Litster AL, Buchanan JW 
4) Рентгенография грудной полости должна быть выполнена на вдохе. Это позволит более точно и правильно рассчитать VHS. JAVMA. 2015 May 15;246(10):1091-7. Olive J, Javard R, Specchi S, Bélanger MC, Bélanger C, Beauchamp G, Alexander K. 
5) Возможно, есть отличия между породами в зависимости от географического расположения. Applied Biological Research. 2014; 16(2): 242-6. Nabi SU, Wani AR, Dey S 
6) Ещё больше нюансов по VHS найдёте в дополнительной литературе. 
7) ЭхоКГ необходимо в любом случае кардиопатологии! 

a100a101a102a103a104a106a107a108

 

ОГРН 319784700000189
ИНН 780621288818
+7(921)9242223 
(Viber, Telegram, Whatsapp, FaceTime)
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Webmoney

Method1

Method12

Method14

Method15

Method16

Method2

Method3

Method4

Method5

Method6

Method7

Method8

Androidpay

Samsung Pay Logo